31. července 2024

Zdravotnictví v Česku

Zajímavý vhled z jednoho úhlu a to od lékaře Josefa Veselky.

prof. MUDr. Josef Veselka, CSc.


Když rychle něco neuděláme, Evropa i Česko půjdou ke dnu, říká kardiolog Josef Veselka (255) 
https://x.com/cermak/status/1860243842517102599

https://www.jednoprocento.cz/p/kdyz-rychle-neco-neudelame-evropa


UpToDate: Trusted, evidence-based solutions for modern healthcare


#12 Josef Veselka: „Chybí nám myšlení out of the box“





Když rychle něco neuděláme, Evropa i Česko půjdou ke dnu, říká český kardiolog
Josef Veselka (255)





Chceme Zdravé České Zdravotnictví

MUDr. Josef Veselka například z Fakultní nemocnice v Motole www.FnMotol.cz
popisuje:

Technické selhání:
Vypadávání elektřiny: Na katetrizačním sále během výkonu vypadne proud, přičemž záložní zdroje nenaskočí. To může přímo ohrozit pacientův život.
Odezva systému: I v případech, kdy lékař nahlásí „mimořádnou událost“, odpověď vedení je arogantní a problém není systémově řešen.

Byrokracie a odpovědnost:
Kritizuje systém, který je přetížen byrokracií a nepružný vůči potřebám pacientů i lékařů.

Atmosféra strachu:
Zmiňuje atmosféru „normalizace“, kde lidé nechtějí mluvit o problémech z obavy o svou pozici. To se týká nejen lékařů, ale i členů vedení.

Špatné investice:
V českém zdravotnictví jsou velké finance, ale jsou často špatně a neefektivně alokované. Zmiňuje, že se mohou utrácet miliony za léky pro jednoho pacienta ale zároveň ...
Profesor Veselka označuje za příčinu šlendriánu v českém zdravotnictví naprostý nezájem o systémové změny a absenci odpovědnosti u vedení nemocnic.




A Malinko jiný pohled z FN Motol - Slepé střevo vám odoperují na každém rohu,
což je nesmysl
říká profesor Robert Lischke, specialista na hrudní chirurgii



Efektivní systémy ve světě kombinují:

Transparentní sběr a zveřejňování dat o nákladech, kvalitě a výsledcích péče.

Odmeňování nemocnic za kvalitu, ne jen za objem výkonů.

Konkurenční tlak mezi poskytovateli (např. Jižní Korea, Singapur).

V ČR je klíčové: odtajnit a zveřejnit data, nastavit benchmarking kvality a nákladovosti a vytvořit přímou odpovědnost nemocnic za výsledky.




Korea - HIRA

Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) monitoruje výsledky a efektivitu


Singapur - MOH Hospital Bill Size


The Swiss National Association for Quality Development in Hospitals and Clinics (ANQ)


Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)
publikuje data o efektivitě léčby a nákladech

Das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen - kurz IQTIG





1. Transparentnost:
Lékaři a personál mohou otevřeně reportovat problémy – konkrétní nedostatky, chyby a zastaralé postupy v péči i řízení nemocnic.

2. Data a výsledky:
Veřejně sdílet skutečné výsledky léčby (úspěšnost zákroků, komplikace, náklady). To vytvoří tlak na konkurenci a zlepší kvalitu.

3. Mediální tlak:
Lékaři mají autoritu ve společnosti. Veřejně kritizovat šlendrián a mafiánské praktiky, aktivně informovat média.

4. Odmítnout mlčet:
Nevyhovující podmínky mohou být konfrontovány otevřenými dopisy nebo odstoupeními z funkcí, což ukáže, že systém je neudržitelný.

Cílem: Donutit k transparentnosti a změně tím, že se lékaři stanou aktivními strážci systému místo jeho tichými oběťmi.


Lékaři a nemocniční personál mohou zásadně přispět k reformě zdravotnictví, a to i navzdory nečinnosti profesních komor, jako je Česká lékařská komora (ČLK) 



Bez tlaku na reformu a odpovědnost zůstanou všechny státní systémy vždy černými dírami na peníze,
kde není ani konkurence, ani motivace k opravdovým změnám.



Zdravotnictví: Lékařské odbory (komory) často nezajímá, jak systém funguje, zda je efektivní a spravedlivý. Zajímá je jen výše jejich mzdy, zatímco pacienti platí za chaos a čekají na změnu.

Školství: Učitelské odbory se často soustředí jen na své platy a stabilitu. Kvalita vzdělávání a jeho smysluplná reforma je pro ně vedlejší, zatímco studenti platí za průměrnost svými budoucími šancemi.







Státní zdravotní ústav - Staráme se o zdravé Česko
SZÚ
https://szu.gov.cz/
 
SÚKL
https://sukl.gov.cz/
Státní ústav pro kontrolu léčiv



zdraví
zdravé zdravotnictví

Žádné komentáře: