NARBE Foundation invests in projects that prove people with complex needs deserve autonomy, connection, and choice. We support the builders and share what works
Barefoot Boty Ti Mohou Zničit Chodidlo! - Tvrdí Špičková Podiatrička Denisa Mertl
Podiatrická ambulance
Ortopedie
Špatný výběr bot může zničit klenbu, chrupavky a kompletně zdeformovat chodidla.
Hostem této epizody TROSHCASTU je špičková podiatrička s dlouholetou klinickou praxí, která se profesionálně věnuje diagnostice a terapii chodidla a spolupracuje s lékaři i fyzioterapeuty
BSc. (Hons) Pod. Med. Denisa Mertl, MCPod, PGCert, MChS.
BSc. (Hons) Pod. Med. = Bakalář přírodních věd s vyznamenáním v oboru podiatrická medicína
Jak vypadá správná chůze? Jaké boty jsou zdravé? Je plochá noha vždy problém?
Co o nás prozrazují boty? Jsou barefoot skutečně zdravé?
Jak zvolit správnou běžeckou obuv? Proč mají lidé bolesti chodidel? Jaké boty ničí naše chodidla? Jaké používat vložky do bot? Jak vypadá zdravé chodidlo? Jak souvisí zuby s chodidly? Jak se zbavit bolesti nohou? Co je podiatrie?
Paul The Podiatrist:
Your Home is Making Your Foot Pain Worse. Podiatrist Top Picks for Home Slides
Podiatrička je odbornice (lékařka nebo fyzioterapeutka) specializující se na prevenci, diagnostiku a komplexní léčbu dolních končetin, včetně poruch chůze.
MCPod Member of the College of Podiatry - Člen Vysoké školy podiatrie (UK) – prestižní profesní organizace
PGCert Postgraduate CertificatePostgraduální - certifikát (specializační vzdělání nad rámec bakaláře)
MChS Member of the Society of Chiropodists and Podiatrists
- Člen Společnosti chiropodistů a podiatrů (dnes součást College of Podiatry)
Hlavním cílem portálu ukazatelů kvality zdravotních služeb je zpřístupnit výsledky měření a sledování ukazatelů hlavním cílovým uživatelům. Dáváme touto cestou pojišťovnám, ale i poskytovatelům, státním orgánům, lékařům a odborným společnostem potřebná zdravotnická data pro jejich lepší rozhodování a zlepšování kvality. Jsme přesvědčeni, že při správné volbě ukazatelů a rozumné spolupráci mezi zúčastněnými lze měřením a srovnáváním kvality péče výrazně zlepšit a zefektivnit léčbu pacientů v ČR.
DEFINICE – SLOVNÍ A KLINICKÉ DEFINIČNÍ PRVKY
Cévní mozkové příhody (dále též CMP) jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích a jedna z hlavních příčin dlouhodobé invalidity u dospělých. V České republice (ČR) každoročně zemře na následky CMP přibližně 8500 lidí. Až 85 % případů je zastoupeno ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP).
Ukazatel je koncipován jako výsledkový, přičemž za výsledek je považováno více faktorů. Tato sada ukazatelů sleduje kromě primárního cíle v podobě standardizované mortality další kontextové údaje péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Specificky je třeba sledovat
Pathways of Human Metabolism na jedné stránce ukazuje hlavní metabolické dráhy:
glykolýzu, glukoneogenezi, citrátový cyklus (TCA), oxidativní fosforylaci, metabolismus aminokyselin, tuků, cholesterolu, močovinový cyklus, syntézu a rozklad purinů/pyrimidinů, hemu a vazbu na vitaminy B jako kofaktory
Složitost metabolismu - zjednodušeně
1. Metabolismus není jedna dráha, ale obrovská síť propojených reakcí.
Cukry, tuky, aminokyseliny, nukleotidy i hem se vzájemně ovlivňují.
To je dobře vidět i na přiložené mapě, která spojuje hlavní okruhy do jedné sítě.
2. To, co na mapě vypadá jako jedna šipka, je často ve skutečnosti více enzymových kroků.
Legenda mapy to přímo přiznává položkami jako “Multiple steps” a “Multiple cycles”
3. Složitost není jen v počtu reakcí, ale hlavně v tom, že se vše řídí podle:
- dostupnosti energie (ATP, ADP)
- redox stavu (NADH/NAD+, NADPH/NADP+)
- hormonů
- přítomnosti kofaktorů a vitaminů
- typu tkáně a buněčného oddílu
4. Stejná látka může mít víc různých osudů.
Například acetyl-CoA může jít do TCA cyklu, syntézy mastných kyselin ketolátek nebo cholesterolu.
Na mapě je to vidět jako uzel s mnoha návaznostmi.
5. Metabolismus je rozdělen i prostorově.
Něco probíhá v cytosolu, něco v mitochondrii, a mezi nimi se látky musí převážet transportéry.
Mapa přímo ukazuje membrány a více typů transportérů.
6. Mnoho drah je cyklických a opakujících se.
Například syntéza a odbourávání mastných kyselin nebo práce s glykogenem probíhají v opakovaných kolech.
Mapa to zjednodušuje značkami typu “many cycles” nebo počtem cyklů.
7. Další vrstva složitosti je, že metabolismus je jiný v různých orgánech.
Játra, sval, mozek, tuková tkáň nebo erytrocyt nepoužívají stejné dráhy stejně intenzivně.
Mapa to ukazuje jen částečně, např. poznámkami jako “in liver” nebo “extrahepatic tissues”.
8. Důležité je i to, že mnoho reakcí závisí na vitaminech jako kofaktorech.
Bez nich dráha nemusí fungovat normálně.
Přiložená mapa přímo vypisuje B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12 a jejich role.
9. Proto je mapa metabolismu užitečná hlavně jako orientační schéma, ne jako plný popis reality.
Skutečný metabolismus je ještě složitější, protože zahrnuje:
- jemnou regulaci enzymů
- rozdíly mezi tkáněmi
- vliv hormonů
- časové změny po jídle, při lačnění, zátěži a nemoci
- genetické varianty a patologické stavy
10. Nejjednodušší představa:
metabolismus je jako celé město silnic, křižovatek, semaforů, skladů a elektráren.
Mapa ukazuje hlavní tahy.
Skutečnost ale zahrnuje i malé ulice, objížďky, uzavírky a místní pravidla.
Závěr
- Nakolik je to složité: velmi; jde o hustou, vícevrstevnou a dynamickou síť.
- Nakolik je mapa zjednodušená: výrazně; slučuje více kroků a zdaleka neukazuje plnou regulaci.
- Jak ji chápat prakticky: jako orientační plán hlavních metabolických cest, ne úplný biochemický model reality.
Co o té mapě říká fyziologie?
1. Je to dobrá orientační mapa, ale ne fyziologie.
Mapa ukazuje co je s čím propojeno, ne co skutečně teče, kdy, kde a jak rychle.
Sama je koncipována jako přehled „Pathways of Human Metabolism“ s legendou zjednodušení typu „multiple steps“, „multiple cycles“ apod.
2. Fyziologie zdůrazňuje tok (flux), ne jen přítomnost dráhy.
To, že je dráha na mapě zakreslená, neznamená, že je v daný okamžik významně aktivní.
Prakticky rozhoduje:
- stav po jídle vs. lačnění
- klid vs. zátěž
- stres, nemoc, hypoxie
- věk, tkáň, hormonální stav
3. Klíčová je regulace.
Na mapě jsou enzymy a metabolity, ale jen omezeně je vidět, že fyziologicky většinu řídí hlavně:
- inzulin
- glukagon
- katecholaminy
- kortizol
- energetický stav buňky (ATP/ADP, NADH/NAD+, NADPH/NADP+)
Tyto regulační vazby mapa ukazuje jen částečně přes kofaktory a hlavní uzly.
4. Fyziologie je orgánově specifická.
Stejná dráha neznamená stejnou funkci ve všech tkáních.
Mapa to místy naznačuje poznámkami jako „in liver“, „extrahepatic tissues“ nebo lokalizací steroidogeneze v adrenální kůře/gonádách, ale celkově je to jen částečně zachyceno.
5. Důležitá je kompartmentace.
Fyziologie říká, že velmi záleží, zda reakce běží v:
- cytosolu
- mitochondrii
- přes membránu pomocí transportérů
Mapa toto zachycuje lépe než běžné učebnicové schéma, protože ukazuje membrány a transportéry, ale stále hodně zjednodušeně.
6. Mapa je statická, fyziologie je dynamická.
Fyziologicky se metabolismus průběžně přepíná mezi prioritami:
- tvorba ATP
- ukládání zásob
- mobilizace zásob
- detoxikace dusíku
- syntéza důležitých molekul
Na mapě jsou všechny tyto směry vedle sebe, ale není z ní samo o sobě jasné, který převládá v konkrétní situaci.
7. Fyziologie by řekla: hlavní jsou uzlové body.
Z celé mapy jsou nejdůležitější uzly, kde se „rozhoduje“:
- glukóza-6-fosfát
- pyruvát
- acetyl-CoA
- oxaloacetát
- α-ketoglutarát
- glutamát
- ribóza-5-fosfát
Právě tam se propojuje energetika, anabolismus a katabolismus. To je na mapě dobře vidět.
8. Vitaminy a kofaktory jsou fyziologicky zásadní.
Mapa správně ukazuje vitaminy B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 a B12 jako kofaktory mnoha klíčových reakcí.
Fyziologie k tomu dodává, že jejich nedostatek často nevyřadí jen jednu reakci, ale naruší celé funkční okruhy metabolismu.
Významná je i hormonální a parakrinní regulace trávicího systému; žaludek produkuje například gastrin, ghrelin, somatostatin a histamin.
9. Klinicky: mapa je výborná pro pochopení mechanismu, ale sama nestačí pro predikci stavu.
Pro skutečnou fyziologii potřebujete navíc:
- hormonální kontext
- tkáňový kontext
- časový kontext
- laboratorní data
- někdy i genetiku a mitochondriální funkci
10. 10. Imunitní systém dobře ukazuje limit samotné metabolické mapy.
Mapa sice ukazuje, odkud mohou imunitní buňky získávat energii, stavební látky a kofaktory, ale sama ještě neříká, jak bude obranyschopnost skutečně fungovat v konkrétním fyziologickém stavu.
Imunitu přitom silně moduluje metabolický stav organismu.
O výsledné imunitní odpovědi proto nerozhoduje jen přítomnost metabolických drah, ale i jejich aktuální regulace a celkový stav organismu.
Významné jsou zejména dostupnost energie a bílkovin, vitaminy a stopové prvky, hormonální a nervová regulace, stav střevní bariéry a mikrobioty, kvalita spánku, pravidelný přiměřený pohyb, míra chronického stresu, glykemie a přítomnost dlouhodobého zánětu.
Negativně proto mohou působit například spánková deprivace, kouření, konzumace alkoholu, chronický stres, hyperglykemie a malnutrice.
Některé další vlivy životního stylu, například chladová expozice, mohou za určitých okolností modulovat neuroendokrinní a zánětlivou odpověď, ale jejich význam je obvykle menší než význam spánku, výživy, pohybu a kontroly chronického stresu.
Jinými slovy: mapa ukazuje biochemické možnosti, zatímco fyziologie ukazuje, jak a nakolik je organismus v dané situaci skutečně využije i pro imunitu.
Závěr
1. Co by řekla fyziologie?
Že mapa je správné orientační schéma drah, ale silně zjednodušený statický model.
2. V čem je její limit?
Neukazuje dostatečně toky, regulaci, orgánové rozdíly a časovou dynamiku.
3. K čemu je nejlepší?
K pochopení souvislostí mezi drahami a klinické biochemické logiky.
4. K čemu nestačí?
Sama nestačí k pochopení reálné fyziologie člověka v konkrétním stavu.
IR inzulínová rezistence - Feritin CRP 3 - 10
Zapomeňte na pilulky. 95 % nemocí si způsobujeme sami, varuje přední český lékař doc. Jiří Votruba
Ing. Hana Střítecká, Ph.D.: Nejsi odpadkový koš – fakt záleží, co si do žaludku hodíš
vývar
Největší mýty ve výživě: 95% lidí neví, že se můžou předávkovat. Doktorka Hana Střítecká
Dožívá se někdy věku asi až 35 let (Normálně cca 15-22) . Mláďata dosahují pohlavní dospělosti ve věku 3 až 8 let, v závislosti (asi mimo jiné) na nadmořské výšce
LLM nejsou jen nástroje pro generování textu, ale reprezentují destilaci kolektivního lidského vědění ve formě matematických vztahů mezi slovy a koncepty. Přes svou složitost se stávají běžně použitelnými i v klinickém prostředí - za předpokladu, že zdravotníci porozumí jejich základům. Tento úvodní díl má za cíl přesně toto - demystifikovat LLM pro lékaře a položit základy pro jejich bezpečné a efektivní využití. Pokračování se bude věnovat praktickému promptování.
In February 2023, patient abuse was uncovered at Takiyama Hospital, a psychiatric hospital in Hachioji, Tokyo. Medical staff were arrested, and the Tokyo Metropolitan Government issued a remedial order. It looked as if the problem would be solved... However, the transfer of patients from the hospital did not proceed as planned, and the high incidence of "discharge by death" continued. Why? Our investigation highlighted the practices of the government authorities and the psychiatric hospitals that take in these patients, as well as the true feelings of the associations of patients' families. We also encountered inexplicable cases of excessive medical care at Takiyama Hospital. Conditions inside the hospital are examined using whistleblower video footage and interviews with those involved.
O potravinových doplňcích. bylinách ... obvykle nelze tvrdit, že mají pozitivní nebo dokonce léčebný účinek! Neboť na to nejsou asi! kvalitní velké studie v souladu se studiemi na léčiva?
Složení, obsah v 1,5g sáčku: Epilobii herba 0,750 g (vrbovková nať), Bucco folium 0,375 g (list buko), Solidaginis herba 0,225 g (zlatobýlová nať), Calendulae flos c. cal. 0,150 g (květ měsíčku se zákrovem)
Dýňová semínka: robustní klinická data (velké RCT) i metaanalýza podporují účinnost při mírných až středních potížích s prostatou a močovým traktem.
Vrbovka: tradiční využití je potvrzeno in vitro účinky a malými až středně velkými klinickými studiemi pro BPH.
Apotheke „Na prostatu“ je více zaměřený přímo na prostatu, zejména pro muže s mírnými obtížemi typu časté močení, tlak, neúplné vyprázdnění (BHP). Dobromysl a vřes jsou podpůrné antioxidanty.
Silnější (vyšší dávka zlatobýlu + vřes + vrbovka)
Epilobin Planta (Leros) má silnější celkový močový účinek, díky kombinaci vrbovky, bucco (díky obsaženým silicím antiseptické), měsíčku a zlatobýlu. Je vhodnější při chronickém dráždění močových cest, lehkých infekcích, nebo jako prevence relapsu zánětů. Mírnější, ale rozšířenější účinek na močové cesty
Poznámka k vědeckým důkazům:
Vrbovka malokvětá: důkazy o účinku na BHP jsou omezené, ale existují preklinické studie s inhibicí 5-alfa-reduktázy.
Zlatobýl a bucco: známé močopudné a antiseptické účinky, obzvláště u chronických zánětů.
Měsíček lékařský: sliznice hojící účinek, ale bez specifické vazby na prostatu.
Pumpkin seed (Cucurbita pepo) – dýňová semínka
Velká randomizovaná, částečně zaslepená studie (GRANU) léčila pacienty s benigní hyperplazií prostaty (BPH) během 12 měsíců, přičemž došlo k významnému poklesu symptomů (IPSS) oproti placebu
digital.h5mag.com
Kromě toho byl publikován klinický trial porovnávající dýňový olej s tamsulosinem: obě skupiny zaznamenaly úlevu, přičemž dýňový olej neměl vedlejší účinky
PMC
Metaanalýza dvou 12měsíčních studií potvrdila, že měkký extrakt z dýňových semínek zlepšuje symptomy LUTS a kvalitu života u mužů s mírnou až středně těžkou BPH
In vitro i klinické studie prokázaly protizánětlivý a antibakteriální efekt, včetně inhibice bakterií spojených s prostatitidou (např. E. faecalis, E. coli)
Verywell Health
Monocentrická randomizovaná studie s 128 muži s BPH, která trvala 6 měsíců, ukázala statisticky významný pokles zbytkové moči (PVR), nočních močinností a skóre IPSS, bez toxických vedlejších účinků
publisherspanel.com
Kopřiva dvoudomá (Urtica dioica)
Randomizovaná studie (232 pacientů): Po 6 měsících léčby kopřivou 81 % pacientů uvedlo významné zlepšení LUTS oproti 16 % v placebové skupině. IPSS se snížilo z 19,8 na 11,8 (p < 0,001); maximální tok moči Qmax se zvýšil o 8,2 mL/s oproti 3,4 mL/s s placebem
PMC
Meta-analýza (5 studií, 1 128 pacientů): U kopřivy došlo k významnému snížení IPSS (SMD = –10,47; 95 % CI –18,12 až –2,82; p = 0,007), zvýšení Qmax (SMD = 4,37; 95 % CI 1,55–7,19; p = 0,002) a snížení objemu prostaty (SMD = –3,63; 95 % CI –4,67 až –2,57; p < 0,00001) oproti kontrole
ResearchGate
Závěr: Kopřiva má silnější a lépe podložený efekt na BHP než saw palmetto – statisticky významně zlepšuje symptomy, močení i strukturu prostaty bez významných vedlejších účinků.
Strava s nízkým obsahem živočišných tuků a bohatá na:
Rajčata (lykopen)
Zelí, brokolici (indol-3-karbinol)
Lněná semínka (lignany)
Omega-3 mastné kyseliny (ryby) – protizánětlivý efekt
Udržení zdravé hmotnosti – obezita zvyšuje riziko BHP i karcinomu
Pravidelný pohyb – pozitivní vliv na hladiny hormonů a zánět
Co s prostatou nepomáhá nebo je přeceňované:
Zinek – jen při prokázaném nedostatku; jinak může i škodit.
Vitamin E – ve vysokých dávkách může zvyšovat riziko rakoviny prostaty.
Kombinované doplňky bez jasného složení – často nedoložené, marketingově přehnané.
Obsahuje lektiny, lignany, steroly a polysacharidy. Tyto látky částečně ovlivňují vazbu hormonů (SHBG) a inhibují enzym aromatázu, což může vést k hormonální rovnováze a mírnému snížení objemu prostaty. Také působí protizánětlivě.
Tradičně užívaná při prostatických obtížích. Obsahuje flavonoidy (např. myricetin), fytosteroly a třísloviny. Studie in vitro naznačují inhibici 5α-reduktázy a COX-2, tedy potenciální protizánětlivý i antiproliferativní účinek.
Reference: Vitalone et al. 2001 (preklinická studie); použití běžné v německé fytoterapii
Obsahuje saponiny, flavonoidy (např. rutinu podobné látky) a fenolové kyseliny. Má močopudný, antioxidační a antiseptický účinek, což napomáhá uvolnění měchýře a prevenci zánětu močových cest – častého doprovodu BHP.
Reference: ESCOP a EMA monografie; tradiční i klinicky uznávané použití
Vřes obecný – květ (Calluna vulgaris) – 10–20 %
Obsahuje arbutin (přeměňuje se na hydrochinon), flavonoidy a třísloviny. Má močopudný a antiseptický účinek, vhodný jako doplněk pro prevenci zánětů a pro uvolnění močových cest při jejich podráždění.
Reference: EMA – bylina s tradičně uznávaným účinkem při cystitidách
Dobromysl obecná nebo máta peprná – podle chuti
Působí hlavně pomocně: mají spazmolytické a mírně antimikrobiální účinky a zlepšují chuť čaje. Dobromysl obsahuje karvakrol a thymol, máta mentol. Uklidňují hladké svalstvo močových cest, což může napomoci komfortu při močení.
Reference: ESCOP, běžné v čajových směsích pro močové cesty
Protizánětlivý čaj na prostatu a močové cesty
Vrbovka malokvětá (Epilobium parviflorum) – 40 %
→ obsahuje flavonoidy (např. myricetin) a fytosteroly, potenciální inhibice 5α-reduktázy (podobně jako finasterid) – předpokládaný účinek na redukci hypertrofie prostaty
U čajů je biologická dostupnost extraktů často nízká – účinnost extraktů (zejména saw palmetto, EGCG, kurkuma) je významně vyšší v kapslích nebo standardizovaných formách.
Čaje mohou být doplněk, ale ne plná náhrada účinné terapie.
Zánět dásní, známý také jako gingivitida, se může projevit různými způsoby. Několik běžných příznaků zánětu dásní zahrnuje:
Zarudnutí: Dásně mohou být více červené než obvykle.
Otékání nebo zduření: Dásně mohou být oteklé, zduřelé nebo vypadat "vypouklé".
Bolestivost: Dásně mohou být při dotyku bolestivé.
Krvácení: Dásně mohou snadno krvácet, obvykle při čištění zubů nebo používání zubní nitě.
Zpětné stahování dásní: Dásně se mohou stahovat zpět od zubů, čímž vznikají "kapsy".
Špatný dech: Trvalý špatný dech nebo nepříjemná chuť v ústech mohou být také příznakem.
Změny v uchycení zubů: Může dojít k uvolnění zubů nebo ke změnám v způsobu, jakým se zuby dotýkají při zavírání úst.
Je důležité si uvědomit, že v počátečních stádiích může být zánět dásní bez příznaků nebo s minimálními příznaky. Pokud si všimnete jakýchkoli znaků zánětu dásní, měli byste co nejdříve navštívit zubaře pro vyšetření a případnou léčbu, aby se předešlo dalším komplikacím, jako je parodontitida.
Orientační časový rámec pro rozklad jídla v ústním prostoru. Toto je pouze obecný přehled:
Pokud nejsou zuby řádně čištěny po dobu 8 až 16 hodin nebo déle, v ústech dochází k několika procesům, které mohou vést k různým ústním problémům:
Zubní plak se začíná tvořit: Téměř ihned po jídle nebo pití se začíná na zubech tvořit zubní plak, který je měkkým, lepkavým filmem obsahujícím bakterie. V tomto plaku jsou bakterie jako Streptococcus mutans, které metabolizují sacharidy a vytvářejí kyseliny.
Vznik kyseliny: Bakterie fermentují sacharidy (C_6H_12O_6) a vytvářejí kyselinu mléčnou (C_3H_6O_3) při tomto procesu: C_6H_12O_6 → 2 C_3H_6O_3. Tato kyselina snižuje pH v ústech a začíná demineralizovat zubní sklovinu.
0 - 3 hodiny:
Okamžitě po jídle: Bakterie v ústech začnou okamžitě rozkládat zbytky jídla, zejména jednoduché sacharidy a cukry.
20 minut po jídle: Kyselost v ústech se zvyšuje, což napomáhá růstu bakterií a urychluje rozklad. Toto je období, kdy se začíná tvořit zubní plak.
30 minut až 1 hodina: Pokud nejsou odstraněny, zbytky jídla pokračují v rozkladu a přispívají k tvorbě plaku a zvyšují riziko zubního kazu.
2 - 3 hodiny: Slina pomáhá neutralizovat kyselost v ústech a odplavovat zbytky jídla, ale pokud nebyla provedena ústní hygiena, zbytky jídla a bakterie mohou stále přetrvávat a přispívat k další tvorbě plaku.
4 - 10 hodin:
Pokračující tvorba plaku a acidogeneze: Bakterie pokračují v produkci kyselin, což zvyšuje riziko zubního kazu.
Pokles pH: Pokračující acidogeneze může snížit pH v ústech na úroveň pod 5,5, což je kritický bod pro demineralizaci zubní skloviny (hydroxyapatit, Ca_5(PO_4)_3(OH)).
10 - 16 hodin a více:
Demineralizace skloviny: Při nízkém pH začne docházet k demineralizaci zubní skloviny: Ca_5(PO_4)_3(OH) + 4 H^+ → 5 Ca^2+ + 3 HPO_4^2- + H_2O.
Zvýšené riziko zubního kazu: Pokračující demineralizace bez remineralizace (proces obnovy minerálů ve sklovině) vede k vytváření dutin a zubního kazu.
Zánět dásní: Pokud se plak neodstraní, může se ztvrdnout a přeměnit se v zubní kámen, což může vést k zánětu dásní a potenciálně k parodontitidě.
Dlouhodobě:
Parodontální onemocnění: Neodstraněný plak a zubní kámen mohou vést k zánětu a poškození parodontu, což může vést k ztrátě zubů.
Pokud zbytky jídla nejsou precizně odstraněny čištěním nebo zubní nití, mohou zůstat v mezizubních prostorech a pokračovat v rozkladu, což zvyšuje riziko zubního kazu, zánětu dásní a vytváření zubního kamene.
Je důležité si uvědomit, že tyto procesy se mohou lišit v závislosti na jednotlivci a jsou ovlivněny mnoha faktory, včetně stravy, genetiky, celkového zdravotního stavu a ústní hygieny.
Pro nejlepší prevenci zubního kazu a onemocnění dásní se doporučuje čistit si kvalitně zuby a používat zubní nit/mezizubní kartáčky pravidelně, zejména po jídle.
Jak zastavit zánět dásní?
Zastavení zánětu dásní zahrnuje několik kroků Často vyžaduje komplexní přístup k ústní hygieně.
Několik doporučení jak zastavit zánět dásní:
Důkladné čištění zubů: Čištění zubů dvakrát denně měkkým kartáčkem je základním krokem. Používejte zubní pastu, která obsahuje fluorid.
Použití zubní nitě: Denní používání zubní nitě / mezizubních kartáčků pomáhá odstraňovat plak a zbytky jídla mezi zuby, kde se kartáček nedostane.
Ústní vody: Antibakteriální ústní vody mohou pomoci snížit bakterie, které způsobují zánět dásní.
Vyvážená strava: Omezení sladkých a kyselých potravin může pomoci snižovat riziko zubního kazu a zánětu dásní.
Pravidelné návštěvy zubaře: Pravidelné kontroly a profesionální čištění mohou pomoci předcházet problémům s dásněmi a zachytit je v rané fázi.
Odvykání kouření: Kouření je jeden z hlavních rizikových faktorů pro vznik zánětu dásní.
Hydratace: Pití dostatečného množství (ne slazené) vody může pomoci udržet ústa vlhká a snižovat množství bakterií.
Pokud máte dlouhodobější problémy nebo pokud se zánět dásní zhoršuje, je důležité vyhledat zubního lékaře, který může poskytnout další léčbu, jako je profesionální čištění nebo předepsání speciálních ústních vod či antibiotik.
Jak správně čistit zuby?
Správné čištění zubů je klíčové pro udržení dobré ústní hygieny a prevenci zubního kazu a onemocnění dásní. Níže jsou uvedeny kroky pro efektivnější čištění zubů:
Výběr správného zubního kartáčku: Používejte měkký zubní kartáček s malou hlavicí, který umožňuje snadný přístup ke všem oblastem úst. Elektrické zubní kartáčky mohou být také účinné, zejména pro lidi s omezenou manuální zručností.
Použití fluoridové zubní pasty: Fluorid pomáhá posilovat zubní sklovinu a předchází zubnímu kazu.
Správná technika čištění zubů:
Umístěte kartáček pod úhlem 45 stupňů k dásním.
Pohybujte kartáčkem jemnými, krouživými pohyby. Vyhněte se přílišné síle, která by mohla poškodit dásně a sklovinu.
Čistěte všechny povrchy každého zubu – vnější, vnitřní i žvýkací plochy.
Nezapomeňte jemně čistit jazyk pro odstranění bakterií a zlepšení dechu.
Doba čištění: Čistěte zuby nejméně dvě minuty (ale vždy tak aby byly dobře vyčištěny), dvakrát denně – ráno a večer před spaním.
Pokud si zuby čistíte (jen) před snídaní a ne po snídani, máte celý den v mezizubním prostoru postupně se rozkládající zbytky jídla. To opravdu nechcete.
Použití zubní nitě: Denně používejte zubní nit pro odstranění plaku a zbytků jídla mezi zuby, kde se zubní kartáček nedostane.
Ústní voda: Použití antibakteriální ústní vody může pomoci snižovat plak a bakterie v ústech.
Pravidelná výměna zubního kartáčku: Vyměňujte zubní kartáček každé 3–4 měsíce nebo dříve, pokud jsou štětiny poškozené.
Pravidelné návštěvy zubaře: Navštivte zubaře pro pravidelné kontroly a profesionální čištění.
Pamatujte, že šetrné a pečlivé čištění je mnohem efektivnější a bezpečnější než silné a agresivní kartáčování (ze strany na stranu), které poškozuje sklovinu a může poškodit i dásně.
Chlorhexidin - dezinfekce
Chlorhexidin patří do rodiny antiseptik, látek, které působí proti mikrobům. Snižují riziko infekce, sepse a hniloby.
Kde najdeme chlorhexidin
Chlorhexidin je aktivní složka ústních vod, ničí bakterie v zubním plaku a tím osvěžuje dech. Používá se také při léčbě zánětu dásní (gingivitida) a po chirurgických zákrocích provedených ústní dutině. Je součástí kožních dezinfekcí a v malém množství se nachází dokonce v roztocích na kontaktní čočky.
Parodontopatie, tedy onemocnění tkání okolo zubů, se obvykle dělí do dvou základních kategorií: gingivitidy, což jsou záněty dásní, a parodontitidy, což jsou pokročilé stavy zánětu postihující tkáně podporující zub.
Patologie parodontu zahrnují různé onemocnění a stavy, které postihují parodont, tedy tkáně podporující zuby. Tyto tkáně zahrnují dásně, periodontální vaz, cement zubu a alveolární kost. Mezi hlavní patologické stavy parodontu patří:
Gingivitida: Toto je počáteční a reverzibilní stádium onemocnění parodontu, které se projevuje zánětem dásní. Typickými příznaky jsou zarudnutí, otok, bolestivost a krvácení dásní, zejména při čištění zubů. Gingivitida je často způsobena hromaděním zubního plaku.
Parodontitida: Pokud není gingivitida léčena, může se vyvinout v parodontitidu, což je závažnější a často nevratná forma onemocnění. Parodontitida postihuje nejen dásně, ale i další podpůrné struktury zubů. Vede k tvorbě hlubokých kapes mezi zuby a dásněmi, postupné ztrátě vaziva a kostní tkáně, což může vést ke ztrátě zubů.
Agresivní parodontitida: Tento typ parodontitidy postupuje rychleji než běžná parodontitida a obvykle postihuje mladší lidi. Charakterizuje ji rychlá ztráta kostní tkáně a periodontálních vazů.
Nekrotizující ulcerativní gingivitida/parodontitida: Tento závažný stav je charakterizován rychlým zánětem, bolestí, nekrózou dásní a v některých případech i horečkou a celkovým špatným pocitem. Je častější u osob se sníženou imunitou.
Parodontální abscesy: Jedná se o hnisavé infekce v parodontálních tkáních, které mohou způsobit akutní bolest, otok a nepohodlí.
Recese dásní: Ztráta dásní, která odkrývá kořeny zubů, může být způsobena špatnou technikou čištění zubů, parodontitidou nebo jinými faktory.
Vitaminové deficity: Zvýšené hladiny homocysteinu mohou naznačovat nedostatek vitamínů B, zejména B12, B6 a kyseliny listové. Tyto vitamíny jsou důležité pro správný metabolismus homocysteinu.
Zvýšená hladina homocysteinu se projeví při nedostatku vitaminů B6, B12 a kyseliny listové ...
Homocystein jako Biomarker pro Zdravotní Stavy a Genetické Poruchy
Homocystein je aminokyselina, která se vyskytuje v krvi, a její hladiny se používají jako biomarker pro různé zdravotní stavy a genetické poruchy. Podle poskytnutých výzkumných zdrojů lze identifikovat několik klíčových oblastí, kde je homocystein významný:
Kardiovaskulární Onemocnění: Vysoké hladiny homocysteinu (hyperhomocysteinémie) jsou spojeny s kardiovaskulárními onemocněními. Podle studie uvedené na NCBI, hyperhomocysteinémie může být spojena s tradičními rizikovými faktory pro vaskulární onemocnění.
Genetické Defekty a Poruchy Metabolismu: Některé genetické defekty mohou ovlivnit metabolismus homocysteinu, vedouc k jeho akumulaci v těle. Další studie zmiňuje, že homocystein je považován za toxický pro buňky a je spojen s různými zdravotními problémy.
Biomarker pro Různá Onemocnění: Homocystein slouží jako biomarker pro rozličná onemocnění. Výzkum publikovaný v Frontiers in Nutrition zdůrazňuje jeho roli od biomarkeru onemocnění k prevenci onemocnění.
Rizikový Faktor pro Zdraví: Vysoké hladiny homocysteinu jsou považovány za významný biomarker pro celkové zdraví, jak uvádí studie na MDPI. Jsou spojeny s genetickými onemocněními, vrozenými vadami, abnormální DNA metylací a screeningem novorozenců.
Abnormální Biomarkery v Těhotenství: Změny v biomarkerech homocysteinu během těhotenství, jak uvádí ScienceDirect, mohou být způsobeny nedostatkem folátu nebo vitamínu B-12, nebo genetickými polymorfismy kódujícími enzymy v metabolické dráze methioninu.
Homocystein jako Biomarker v Diabetes: Podle Springer, metabolismus homocysteinu a jeho vztah k zdraví a nemoci jsou zvláště relevantní u diabetes.
Homocystein prý zůstává důležitým biomarkem pro určité zdravotní stavy a genetické poruchy
Pro které?
Homocystein jako Biomarker pro Zdravotní Stavy a Genetické Poruchy
Homocystein je aminokyselina, která se vyskytuje v krvi, a její hladiny se používají jako biomarker pro různé zdravotní stavy a genetické poruchy. Podle poskytnutých výzkumných zdrojů lze identifikovat několik klíčových oblastí, kde je homocystein významný:
Kardiovaskulární Onemocnění: Vysoké hladiny homocysteinu (hyperhomocysteinémie) jsou spojeny s kardiovaskulárními onemocněními. Podle studie uvedené na NCBI, hyperhomocysteinémie může být spojena s tradičními rizikovými faktory pro vaskulární onemocnění.
Genetické Defekty a Poruchy Metabolismu: Některé genetické defekty mohou ovlivnit metabolismus homocysteinu, vedouc k jeho akumulaci v těle. Další studie zmiňuje, že homocystein je považován za toxický pro buňky a je spojen s různými zdravotními problémy
Biomarker pro Různá Onemocnění: Homocystein slouží jako biomarker pro rozličná onemocnění. Výzkum publikovaný v Frontiers in Nutrition zdůrazňuje jeho roli od biomarkeru onemocnění k prevenci onemocnění.
Rizikový Faktor pro Zdraví: Vysoké hladiny homocysteinu jsou považovány za významný biomarker pro celkové zdraví, jak uvádí studie na MDPI. Jsou spojeny s genetickými onemocněními, vrozenými vadami, abnormální DNA metylací a screeningem novorozenců.
Abnormální Biomarkery v Těhotenství: Změny v biomarkerech homocysteinu během těhotenství, jak uvádí ScienceDirect, mohou být způsobeny nedostatkem folátu nebo vitamínu B-12, nebo genetickými polymorfismy kódujícími enzymy v metabolické dráze methioninu.
Homocystein jako Biomarker v Diabetes: Podle Springer, metabolismus homocysteinu a jeho vztah k zdraví a nemoci jsou zvláště relevantní u diabetes.
Tyto zdroje ukazují, že homocystein je důležitý biomarker pro širokou škálu zdravotních stavů, včetně srdečních onemocnění, genetických poruch a problémů spojených s těhotenstvím. Jeho role v prevenci a diagnostice těchto stavů je stále předmětem intenzivního výzkumu.
Cukr, palmový olej, lískové oříšky, kakao, odtučněné mléko, syrovátka se sníženým obsahem minerálních látek (mléko), lecitin jako emulgátor (sója), vanilin: umělé aroma[24].
Německo
Centrum pro ochranu spotřebitelů v Hamburku zaznamenalo, že nová receptura Nutelly představená v listopadu 2017 má světlejší barvu a odhaduje, že obsahuje menší množství kakaa.[18] Podle zpráv Centra pro ochranu spotřebitelů v Hamburku z roku 2017 se v nové receptuře Nutelly zvýšil procentuální podíl odstředěného mléka a cukru; podíl odstředěného mléka se zvýšil ze 7,5 % na 8,7 %, zatímco obsah cukru se zvýšil z 55,9 % na 56,3 %.[19]
Ve Spojených státech byla společnost Ferrero zažalována v hromadné žalobě za klamavou reklamu, která vedla spotřebitele k závěru, že Nutella má výživové a zdravotní účinky (na základě reklamních tvrzení, že Nutella je "součástí výživné snídaně").
In the United States, Ferrero was sued in a class action for false advertising leading to consumer inferences that Nutella has nutritional and health benefits (from advertising claims that Nutella was "part of a nutritious breakfast")
Projected Costs of Generating Electricity - 2020 Edition https://www.oecd-nea.org/jcms/pl_51110/projected-costs-of-generating-electricity-2020-edition
Češi a Češky příliš nevěří konspiracím a dezinformacím, říká rozsáhlý výzkum, který pro Český rozhlas připravili výzkumníci z Národního institutu pro výzkum socioekonomických dopadů a systémových rizik (SYRI). Silní příznivci konspirací tvoří pouze 6 % populace a jejich řady nerozšířila ani pandemie či válka na Ukrajině.
V této přednášce si povíme, jak fungují látky obsažené v marihuaně, jaké mají na člověka efekty a proč se vůbec v kanabisu vyskytují. Povíme si také něco o rizicích THC a o nových, syntetických kanabinoidech, kterým se někdy říká spice.
ChatGPT shrnutí videa z YouTube s názvem "Jak opravdu funguje protahování":
1. Protahování je proces, kterým se prodlužují svaly a zlepšuje se jejich pohyblivost. 2. Svaly se skládají z vláken, které se při protahování roztahují a uvolňují napětí. 3. Pravidelné protahování může snížit bolest v oblasti svalů a kloubů. 4. Protahování by mělo být prováděno po tréninku, kdy jsou svaly již rozehřáté. 5. Existuje několik druhů protahování, včetně statického, dynamického a aktivního protahování. 6. Statické protahování zahrnuje držení svalů v jedné poloze po určitou dobu. 7. Dynamické protahování zahrnuje pohyb a uvolňování svalů v různých pozicích. 8. Aktivní protahování zahrnuje použití opačného svalu pro protahování. 9. Protahování by mělo být prováděno opatrně a postupně, aby se předešlo zranění. 10. Zahrnutí protahování do cvičebního plánu může vést k lepším výkonům a celkovému zlepšení pohyblivosti.
The video discusses the benefits of stretching and how it works. It explains that the brain and nervous system play a significant role in improving flexibility and range of motion. The video uses an example of a typical hamstring stretch to illustrate the concept of stretching and improving flexibility. The muscles, tendons, and connective tissues play a role in stretching, but the brain and nervous system are the key factors in determining the stopping point when stretching. The video also briefly talks about a sponsor, Yoga Body Teachers College, which offers science-based online certification programs for yoga teachers, breathing coaches, and stretching coaches.
How Stretching REALLY Works - Institute of Human Anatomy
Summarize the following.
Title: "How Stretching REALLY Works - YouTube"
Transcript: "many of us have probably thought about including stretching into our daily routines as there are many potential benefits to stretching one of the more obvious and common benefits being improved flexibility and range of motion but what is actually happening to our bodies when we stretch and develop adaptations like improved flexibility well part of this answer might actually surprise you as a big part of this resides in your brain and nervous system who would have thought that your brain and nervous system had an influence or any say over your stretching and flexibility so in today's video we're going to take a look at the brain certain nerves as well as typical muscles that we stretch so that we can figure out what's going on here we'll also talk about some of the most effective types of stretching for these adaptations or the best ways to improve flexibility over time it's going to be a stretchy one if you will filled with some obvious cheesy jokes but let's jump right into this anatomical awesomeness [Music] so when we think about our own flexibility or how flexible we are we often judge or gauge that by how far we can move a joint through its range of motion or that point in the joint range of motion where we're like that's far enough so let's kind of set the stage with an example here specifically a stretching example with the typical hamstring stretch of bending over and touching your toes and we'll also use some of these plastic bones to help us with this example this is called the oscoxa it forms part of your pelvis and then you can see the femur plugging in there now when I stretch or Bend forward to stretch my hamstrings I'm going to actually hinge forward at the hip joint this is technically called flexion of the hip if I bring this a little bit closer you can definitely see what that hinging motion looks like now this area that I'm tapping with my thumb is significant because this is where the hamstrings actually attach for you Anatomy nerds it's called the ischial tuberosity a lot of people just call it the sit bone but again let's say we're stretching the hamstring we hinge forward when we get to that point where the hamstrings are like Ah that's far enough and we're all likely not to be terribly happy with that limited amount of flexibility and range of motion because a lot of us might think we need the hamstring flexibility to be able to say successfully kick somebody in the head if necessary not promoting violence you just never know when you might need to engage ninja mode in self-defense but for whatever reason each side or choose to engage in a stretching routine for a couple of weeks or maybe a couple months and we improve that hamstring flexibility now instead of maybe this being the end point in that range of motion now because of that increased hamstring flexibility maybe I can go this far and you can see how that could translate to touching your toes easier but also just the overall increased range of motion of a joint now this principle of improving the flexibility of the muscle and that translating to more range of motion of the joint can be applied to the various muscle groups in their Associated joints throughout the body for example if we improve the flexibility of the calf muscles that could translate to improved range of motion at the associated ankle joint but what is again accounting for these stopping points that feeling of I don't want to go any further as well says the potential changes in improvements and flexibility yes things like the muscles tendons and other connective tissues play a role but as we've strongly implied this amazing structure also plays a big role but how but real quick before I get into the brain and nervous system I want to take a second to say thank you to the sponsor of today's video yoga body Teachers College since we've opened the lab we've had a ton of different yoga teachers come through and learn about the human body and you can probably imagine that we talked a great deal about the science of stretching as well as other relevant anatomical and physiological processes and this is why I'm so impressed with yoga body because they specialize in science-based online certification programs for yoga teachers yoga breathing coaches yogurture peas teachers and stretching coaches so if you're interested in starting a new fulfilling career or side job helping people improve their health overcome injuries manage stress and live their best lives longer yoga body's courses might be right for you and think about how impressive this is since 2007 yogabody has certified over 23 000 teachers in 41 countries they're clearly on to something here they are also backed by yoga Alliance American Council on exercise and even American Council on education making them one of the only schools in the world eligible for college credits yoga body has also put together a free report for you called how to choose a yoga teacher training program and you can access this immediately by going to yogabody. com Iha we'll also include that link in the description below so in order for us to understand how the brain and spinal cord get involved with stretching and flexibility we first need to see how they communicate with the actual muscles and if we were to zoom into the muscle tissue specifically the meat of the muscle which is known as the muscle belly embedded within the muscle belly we would see these specialized sensory receptors called muscle spindles these little muscle spindles are encapsulated structures that contain these specialized muscle fibers called intrafusal fibers intrafusal just refers to inside the spindle so it's a pretty good name now these intrafusal fibers inside the capsule are also going to be wrapped with these sensory nerve endings which will then provide information to the brain about the muscle but what type of information is this providing muscle spindles detect and provide information about muscle length so let's use the biceps in this example but again keep in mind this could be applied to nearly any muscle in the human body and again those muscle spindles will be embedded in the belly of the muscle and they're going to detect the length of the muscle and even changes in the length of that muscle and it might actually be easier to use my biceps first here so for example my biceps is at a certain length right now the muscle spindle sending information into my brain about this length this is a different length new information different length new information different length new information it not only tells my brain the difference between say like this length of the muscle versus that length of the muscle it also tells me this versus this how fast those length changes occur so what does the brain do with this information do we become consciously aware of it and of course how does this relate to stretching and flexibility well first let's get the signal up to the brain and with any muscle it's going to have to travel up a nerve so in this particular example we have the biceps and there's a nerve here called the musculocutaneous nerve but it would be a different nerve for different muscle groups and those signals from the muscle spindle cells would travel up this nerve and eventually get to the spinal cord then move up the spinal cord and get to the brain once this information is in the brain it's going to relay to two areas that are important for our discussion one is my personal favorite structure of the brain and that is this which you can see here the cerebellum now besides looking quite amazing it also participates in some amazing functions nerve but it would be a different nerve for different muscle groups and those signals from the muscle spindle cells would travel up this nerve and eventually get to the spinal cord then move up the spinal cord and get to the brain once this information is in the brain it's going to relay to two areas that are important for our discussion one is my personal favorite structure of the brain and that is th the somatosensory cortex receives all sorts of different somatic senses from the body things like temperature touch pressure pain and of course information from the muscle spindles about those muscle length changes and what this does for you is creates a conscious awareness about body position and even sensation about when you're tugging or pulling on a muscle when you're stretching now this conscious awareness about body position this understanding of where your limbs are in three-dimensional space and even your eyes the input from your eyes was the only thing that brought you information about where your body parts were in three-dimensional space like yes you can look at your arms see where it is look at your torso and other body parts and your eyes bring that information in but imagine the problems that would arise if that was the only information that you've got about your body position because if we all held out our hand in front of us like this when was the last time you closed your eyes and this happened be grateful that you have proprioceptive input to be aware of where your body parts are going and also be grateful that the somatosensory cortex can also make sense in process Sensations like tactile stimulation so you can also be aware of someone else's body parts and the second example as to why proprioceptive input is so important and I promise this is finally going to get us to how this all relates to stretching and flexibility but the second example has to do with all of this information that's coming into the brain from the because the brain can take this information and modulate it it can make some really cool and important adjustments that I just mentioned that'll have to do with stretching and flexibility in just a second but our brain does this all the time our brain and nervous system modulates all sorts of different sensory information and so if I said to you you're probably wearing underwear and or pants if you're not wearing any of those how you consume your online content is your business but I'm assuming most of you are probably your brain's like okay we're good underwear and pants are safe it'll modulate or kind of de-prioritize or lower the priority of that sensation to the point where you're kind of not really worrying about it in your conscious thought this also can be applied to the proprioceptive input coming from the muscle spindles when you first change a position your muscle spindles will fire up a little bit and you're aware of the change in position but once you kind of settle into that position as long as it's safe and not from being stretched too far now I often give my students this textbook definition of the stretch reflex and it's this when a muscle is stretched too far or too fast it's going to contract and the antagonistic muscle will relax and the classic example of the stretch reflex that many of us have probably experienced occurred likely in the doctor's office when your leg was dangling off the table and the doctor comes up with that little hammer and quickly Taps your patellar tendon some people call it the patellar ligament I through a motor neuron to engage the muscle to contract because the opposite of a stretch is a muscle contraction and that will protect the muscle from being stretched too quickly at the same time another motor signal is going to go out of the spinal cord to the opposing or antagonistic muscle and in this case this is the hamstring because you wouldn't want the hamstring to contract because that would create this tug of war situation and the stretch reflex wouldn't work properly now some sort of a signal will make it to the brain is as we hinge forward and stretch the hamstring we eventually get to that point where the hamstrings are like that it's far enough we don't want to stretch anymore and we need to acknowledge like we did at the beginning that the nature or the elasticity of the muscles tendons and surrounding connective tissues do matter and apply to this but as we've seen from this video the nervous system also matters and so when we hinge forward the idea is that as that hamstring is lengthening and lengthening the muscle spindles are sending that feel a quicker resistance or almost like this pullback that's a little more forceful than you would if you were to go more passively and slowly into that stretch but let's go to this idea again of doing stretching consistently for weeks or months the idea is that the nervous system will adjust and instead of instead of having the stop stop Point here that stopping point will be later in the range of motion almost as if the brain through that consistent stretching routine is like okay you've been let's wrap this up with a few housekeeping items one and like many things with the human body we still need more information about how exactly the brain and nervous system can account for improvements in flexibility and even comparing that like we alluded to earlier the changes or potential changes in the soft tissues like the muscles tendons and ligaments how are these interacting together and how much does one versus the other account for improvements in flexibility it's definitely going to be interesting as we supportive for achieving that goal and a routine that tends to work the best would be stretching the muscle groups that you're looking to improve the flexibility in about five to six days a week for 30 to 60 seconds for like two sets you can think of like two sets of 30 seconds so if you're going to stretch your hamstrings you could stretch into that get to the point where you feel the stretch hold for at least 30 seconds and then come back up and rest for a second you could even stretch an antagonistic excited about is I'm about to head to Florida to do a YouTube collaboration with another Creator and one of the things we're going to talk about is yes it's definitely important to have flexibility good range of mot"
